Fisioterapia atm Madrid en clínicas H3 Expertos en fisioterapia para ATM

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Las patologías más comunes de la ATM conllevan dolor y disfunción a nivel de musculatura masticatoria, la articulación temporomandibular en sí ya sea en la apertura – cierre de la misma con una reducción de movilidad y/o sonidos articulares. También es usual que se vea afectada la musculatura cervical como la suboccipital, trapecio superior y esternocleidomastoideo2. Todo esto da lugar, de manera recurrente, a cefaleas tensionales2. La prevalencia de patología de ATM es de 3 millones de personas en España3.

Salvatore te cuenta todo sobre la fisioterapia ATM Madrid en H3

 

Fisioterapia ATM ¿Cómo funciona?

Las siglas de ATM corresponden a Articulación Temporomandibular, que es la articulación de la mandíbula situada de manera bilateral delante de la zona de la oreja. Los movimientos principales de esta articulación son la apertura y cierre, pudiendo también realizar movimientos de desviación lateral hacia ambos lados (diducciones). Esta articulación se relaciona con el cuello y el cráneo debido a los músculos que se insertan en ella y trabajan para hacer posible su movimiento. También consta de un disco de cartílago encargado de amortiguar las fuerzas que se generan, este mismo disco llamado “menisco” suele dar patología ya sea por una luxación (desplazamiento fuera de su zona anatómica) o rotura1.

 

Zonas implicadas en patologías mandibulares y atm. Clínicas H3 Serrano

 

Todas aquellas técnicas orientadas a la mejora de la función de la ATM, así como a la reducción de síntomas primarios o secundarios a la patología; son parte de la fisioterapia de ATM. En clínicas como la nuestra, situada en Madrid, ofrecemos tratamientos orientados a estos síntomas y patologías. Las patologías de esta articulación pueden dividirse en desórdenes articulares y no articulares

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Lesiones y enfermedades de la mandíbula

Las lesiones y enfermedades de la mandíbula, las podemos dividir en dos categorías principales:

Articulares:

  • Osteoartritis
  • Traumáticos
  • Artritis infecciosa
  • Iatrogenia (daño ocasionado generalmente tras una cirugía)
  • Artritis de gota o pseudogota (artropatía de cristales, ácido úrico)
  • Artritis reumatoide/juvenil
  • Artritis psoriática
  • Espondilitis anquilosante

No articulares:

  • Dolor miofascial
  • Tensión muscular aguda
  • Espasmo muscular
  • Fibromialgia
  • Condiciones de dolor crónico
  • Distrofia miotónica

Mandíbula: patologías más comunes

Las patologías más comunes son el bruxismo (mordida inconsciente mantenida durante la noche) y la luxación/subluxación del menisco (desplazamiento del menisco de la ATM en el mecanismo de apertura-cierre).

Dolor de mandíbula y tratamiento fisioterapia atm Madrid H3 SErrano
Dolor de mandíbula y tratamiento fisioterapia atm Madrid H3 SErrano

Estas patologías corresponden al grupo no articular y articular respectivamente y cursan con dolor en zonas laterales de la cabeza (temporal), cuello, chasquido al abrir-cerrar la boca y/o una disminución del rango de apertura de la mandíbula. También podemos encontrar desviaciones laterales de la mandíbula durante el recorrido de apertura-cierre.

El perfil de pacientes que atendemos mayoritariamente en Clínicas H3 acude por dolor musculoesquelético a nivel musculatura masticatoria (masetero, temporal, pterigoideo, etc). Así como dolor durante la apertura y cierre de la mandíbula.

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¿Qué es la fisioterapia de ATM?

En Clínicas H3, ante pacientes con un cuadro de dolor en la articulación o de la zona mandibular y/o cervical asociada, realizamos una exploración palpando las zonas de temporal, masetero y pterigoideos. En caso de encontrar dolor irradiado estamos ante un punto gatillo o trigger, los cuales suelen causar mucho dolor en los pacientes que los presentan.

Una vez realizada la exploración palpatoria, pasamos a evaluar los movimientos de apertura, cierre, protrusion, retrusión y diducción (desviaciones laterales). Además, en función de la mordida podremos clasificarla en la escala Angle5.

Cómo puede ayudarte el tratamiento de la fisioterapia de ATM

El tratamiento de estos puntos dolorosos a nivel muscular, junto con la ayuda de una férula de descarga si hace falta o la intervención de un odontólogo en caso de ser necesario, mejorará la calidad de vida del paciente.

Tratamiento dolor mandíbula con fisioterapia ATM Madrid en Clínicas H3 Serrano
Tratamiento dolor mandíbula con fisioterapia ATM Madrid en Clínicas H3 Serrano

Los primeros síntomas en desaparecer/reducirse son generalmente las cefaleas y cervicalgias, sintomas que son muy limitantes en el día a día del paciente. A la vez que vamos mejorando estos síntomas, ayudamos a que ciertas molestias que se dan al comer a veces cuando se padece una disfunción de ATM, vayan disminuyendo, dado que la mecánica de la mandibula que se esté viendo afectada a causa de un alto tono muscular, mejorará. De esta manera protegemos también la salud dental del paciente a largo plazo.

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Fisioterapia para Bruxismo

Cuando hablamos de una de las más comunes el bruxismo, aparte de trabajar los puntos gatillo, ya sea con punción seca, masoterapia o técnicas miofasciales; también buscaremos una restauración de la movilidad de la ATM. Esto podemos conseguirlo mediante movilizaciones activas guiadas y técnicas intrabucales. Tales incluyen la tracción de una de las ramas mandibulares y digitopresión abordando pterigoideo desde el interior de la boca.

EL bruxismo suele ir ligado a un desgaste dental, por ello suele colocarse una férula de descarga. Para esto debemos consultar a un odontólogo para que haga un estudio más complejo y un seguimiento

Si quieres saber más sobre como la fisioterapia puede ayudarte mucho con tu bruxismo, no te pierdas este artículo "Bruxismo, causas, consecuencias y como la fisioterapia puede ser de gran ayuda" 

Tratamiento del bruxismo en Madrid en Clínicas H3 Serrano

Bibliografía

  1. Liu, F., & Steinkeler, A. (2013). Epidemiology, diagnosis, and treatment of temporomandibular disorders. Dental Clinics of North America57(3), 465–479. https://doi.org/10.1016/j.cden.2013.04.006
  2. Fernández-de-Las-Peñas, C., Galán-Del-Río, F., Alonso-Blanco, C., Jiménez-García, R., Arendt-Nielsen, L., & Svensson, P. (2010). Referred pain from muscle trigger points in the masticatory and neck-shoulder musculature in women with temporomandibular disoders. The Journal of Pain: Official Journal of the American Pain Society11(12), 1295–1304. https://doi.org/10.1016/j.jpain.2010.03.005
  3. 3 millones de personas sufren desórdenes temporomandibulares en España. (s/f). Consejodentistas.es. Recuperado el 4 de abril de 2022, de https://www.consejodentistas.es/comunicacion/actualidad-consejo/notas-de-prensa-consejo/item/1840-3-millones-de-personas-sufren-desordenes-temporomandibulares-en-espana.html
  4. Adapted from Ghali GE, Miloro M, Waite PD, et al, editors. Peterson’s principles of oral and maxillofacial surgery. 3rd edition. Shelton (CT): People’s Medical Publishing House—USA; 2012. ISBN-10: 1-60795-111-8, ISBN-13: 978-1-60795-111-7. STAT!Ref Online Electronic Medical Library. Available at: http://online.statref.com/document.aspx?fxid5100&docid51212.
  5. Maxilofacial, I. (2019, noviembre 15). ¿Qué significa la mordida clase I, clase II y clase III?Instituto Maxilofacial. https://www.institutomaxilofacial.com/es/2019/11/15/clasificacion-de-la-mordida/

Escrito y redactado por:
   Julia Martinez fisioterapeuta en Clínicas H3 especialista en hipopresivos  Julia Martinez

Osteopata y especialista en problemas articulares y mandibulares.

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