Escoliosis o columna desviada. Tratamiento con fisioterapia

Seguramente hayas oído hablar de la escoliosis o columna desviada. Se trata del nombre más técnico para referirnos a una espalda torcida.

En Clínicas H3 disponemos de los mejores profesionales que estudiarán tu caso de escoliosis o columna desviada, y realizarán el diagnóstico más apropiado.

Contamos con un gran equipo profesional y los mejores medios técnicos para llevar a cabo el tratamiento con fisioterapia de la escoliosis.

Tratamos todo tipo de problemas de columna desviada, la escoliosis lumbar, escoliosis dorsal o escoliosis cervical.

Tenemos amplia experiencia en la aplicación de los métodos más efectivos del tratamiento con fisioterapia de la escoliosis, como son:

  • el método Schroth
  • la reeducación postural
  • métodos de corrección local como Klapp y Niederhoffer

Contacta ya con nosotros, a través del teléfono, por mail o con nuestro sistema de citas en nuestra página web, y ponte en manos de nuestros profesionales para resolver tus problemas de escoliosis.

Qué es la escoliosis o columna desviada

La escoliosis es la desviación lateral de la columna vertebral, acompañada de rotación y deformidad en cuña de los cuerpos vertebrales, que se produce durante el periodo de crecimiento. Por eso, la escoliosis también se conoce con el nombre de columna desviada o espalda torcida.

Hablando de forma más técnica, una verdadera escoliosis es considerada como una desviación tridimensional del eje espinal cuyo criterio diagnóstico principal es una curvatura coronal superior a 10º en una imagen anteroposterior de rayos X.

Las siguientes características son propias de una escoliosis:

  • Desviación lateral: Pérdida de alineación normal del eje longitudinal de la columna en el plano frontal.
  • Rotación vertebral: Giro de un segmento de la columna sobre su eje longitudinal, con desplazamiento de los cuerpos vertebrales hacia la convexidad de la curva.
  • Acuñamiento o aplastamiento asimétrico del cuerpo vertebral en el lado de la concavidad, como consecuencia de la desviación lateral y de la rotación.

Diagnóstico de la escoliosis

A la hora de realizar el diagnóstico de una escoliosis, se utiliza habitualmente la radiografía. El principal parámetro que se mide en la misma es el ángulo de Cobb.

También se evalúa la rotación vertebral y la madurez ósea o signo de Risser.

En nuestras clínicas de fisioterapia en Madrid también llevamos a cabo un reconocimiento general de diferentes parámetros relevantes, como son entre otros:

  • talla y peso
  • dismetría de extremidades
  • estudio muscular
  • deformidad de la espalda
  • antecedentes

Tipos de escoliosis

La escoliosis o columna desviada se puede clasificar como escoliosis primaria o escoliosis secundaria:

  • La primaria es la escoliosis idiopática. Es la más común (0,2-6% de la población), representando el 80% de los casos y afectando principalmente a mujeres y su causa aún es desconocida.
  • Las secundarias puede ser escoliosis congénitas, del desarrollo, neuromusculares o asociadas a un tumor.

Dentro de la escoliosis idiopática, la más común es la adolescente, que aparece entre los 10-18 años, aunque también existe la infantil, que aparece en los 3 primeros años y la juvenil, que aparece entre los 4-10 años.

Existen distintas formas de clasificación de la escoliosis a nivel radiológico y clínico, pero en general podemos hablar de los siguientes tipos:

  • Escoliosis lumbar cuando su ápice está entre las vértebras L1 y L2, siendo la más frecuente en las mujeres adolescentes. Se observa poca deformidad porque no suele existir rotación de las últimas costillas. Lo más evidente es la asimetría de las crestas iliacas.
  • En la escoliosis dorsal el ápice de la curva está entre las vértebras D7 y D9. Es el tipo más frecuente en todas las edades y puede progresar más rápido. Se suele observar desnivel y prominencia escapular y asimetría en hombros y crestas iliacas.
  • También son comunes las escoliosis dorso-lumbares, curvas de más extensión, con rotación costal y evidente prominencia en la región inferior del hemitórax convexo y suelen ser de evolución poco grave.
  • Y por último las dobles curvas primarias, situadas en la región dorsal y zona dorso-lumbar o lumbar. Son curvas más compensadas por lo que la deformidad de la columna es menos evidente a la vista, aunque radiológicamente se pueda observar angulación importante.
  • La escoliosis cervical rara vez aparece como curva única. Puede aparecer como una compensación a una escoliosis dorsal o cervicodorsal.

Tratamiento de la escoliosis

Se considera que los pacientes que presentan curvaturas por encima de los 20º Cobb requieren tratamiento.

Existen básicamente dos tipos de tratamiento para la escoliosis:

  • Conservador: tratamiento conservador para la escoliosis mediante fisioterapia y/o corsé
  • Quirúrgico: mediante operación recomendada por los médicos traumatólogos.

Métodos conservadores tratamiento para la escoliosis

El tratamiento con fisioterapia para la escoliosis puede emplearse de forma combinada con el porte de un corsé o como terapia única, dependiendo del grado de escoliosis y el riesgo de progresión.

Existen diferentes métodos y técnicas de tratamiento fisioterapéutico de la columna desviada, basado en ejercicio físico específico.

En nuestras clínicas destacamos los siguientes métodos:

  • el método Schroth, basado en mecanismos específicos de corrección y ejercicios respiratorios correctivos que modifican la evolución de la escoliosis a través de la concienciación postural.
  • la reeducación postural
  • métodos de corrección local como Klapp y Niederhoffer

A nivel de corrección global, a parte del método Schroth, estarían los métodos de cadenas musculares. También cabe citar las técnicas manuales de flexibilización y de autoestiramiento en posturas de elongación activas y pasivas. En cuanto al tratamiento ortésico, este se basa en la actuación del corsé para aplicar una fuerza externa al tronco durante la fase de crecimiento de la adolescencia y prevenir la progresión. La aplicación de las fuerzas sobre la columna altera los patrones de deformación y la cinemática del mismo.

Existen dos tipos de corsé, los rígidos y los dinámicos. Cada uno se realiza a medida y específicamente para el tipo de escoliosis que sufra el paciente.

Los corsés rígidos se clasifican en:

  • Modelos cervico-toraco-lumbo-sacro: Milwaukee y Boston.
  • Modelos toraco-lumbo-sacro: Stagnara, Cheneau, Boston y Wilmington.
  • Modelos lumbo-sacro: Boston LSO.
  • Ortesis deflexoras nocturnas: Charleston y Providence.

Actualmente existe un corsé dinámico llamado SpineCor que se instala bajo la corrección específica con una tensión moderada en las bandas elásticas que lo forman.

Procedimientos quirúrgicos

En cuanto al tratamiento quirúrgico de la escoliosis, comentar que se encuentra indicado en pacientes con curvaturas mayores a 45º Cobb y con rotaciones severas, cuya progresión es ya demasiado grande para detenerla.

¿Cómo tratamos la escoliosis o columna desviada en Clínicas H3?

Si sufres escoliosis o columna desviada podemos ayudarte.

En nuestras clínicas de fisioterapia en Madrid, contamos con profesionales especializados en el tratamiento de la escoliosis, en todas sus variantes, con amplia experiencia.

Disponemos de los medios técnicos más avanzados para ayudarnos, tanto en el diagnóstico como en el tratamiento.

No esperes más y pon solución ya a tus problemas físicos. En Clínicas H3 te estamos esperando.

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Ignacio Calvo

Fisioterapeuta
Lesiones/rehabilitación
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