Condromalacia rotuliana tratamiento en fisioterapia. Clínicas H3

¿Condromalacia rotuliana se cura? Condromalacia rotuliana fisioterapia

¿Condromalacia rotuliana se cura?

La condromalacia rotuliana se origina por un exceso de fricción o rozamiento crónico de dos superficies óseas. La pérdida o desgaste del cartílago que protege y recubre ambas estructuras va a originar una lesión limitante y dolorosa. Condromalacia rotuliana tratamiento en fisioterapia es un tema muy interesante del que hoy os queremos hablar. Alejandro te cuenta cuales son sus principales causas y soluciones con fisioterapia clínica. ¡No te lo  pierdas!

Aunque las causas de la condromalacia suelen ser diversas: traumatismos directos, sobrecarga de larga evolución, formaciones irregulares en el cartílago o mal alineamiento de la rótula entre otras, normalmente los pacientes que atendemos en nuestra consulta, suelen tener un denominador común, el desequilibrio de fuerzas en la musculatura cuadricipital; tanto en sus vastos laterales como en el recto anterior. Este es uno de los factores clave a valorar para un correcto abordaje de la patología.

Condromalacia rotuliana fisioterapiaa. Sintomas y grados

La condromalacia como tal es el desgaste o reblandecimiento del cartílago que separa el fémur de la rótula. Se diferencian 4 niveles según el estadio de gravedad del desgaste, no necesariamente de la sintomatología percibida por el paciente.

El cartílago articular está desprovisto de fibras nerviosas. Por ello, la condromalacia (cartílago blando) por sí mismo no es la causa del dolor. Sin embargo, el fallo en la amortiguación de cargas, como consecuencia de su lesión por los diferentes motivos que hemos nombrado anteriormente, incrementaría la presión intraósea en el hueso subcondral, rico en terminaciones nerviosas, lo que podría provocar el dolor.(1)

Completo articular de la rodilla y cuádripceps imiplicado en la condromalacia rotuliana - Clínicas H3
Completo articular de la rodilla y cuádripceps imiplicado en la condromalacia rotuliana - Clínicas H3

Los grados de la condromalacia rotuliana se pueden dividir en 3, 4 o en 5, dependiendo de la bibliografía consultada. Te comentamos los que más solemos ver en las clínicas.

Condromalacia rotuliana grado 2

En los primeros grados de condromalacia rotuliana 1 y 2, el dolor puede aparecer de forma variable, con alguna postura mantenida, algún ejercicio especifico, tras un día caminando mucho o incluso con cambios de tiempo. En este nivel, la rodilla nos va avisando que algo no va bien. Si ignoramos estos mensajes los grados de la condromalacia rotuliana pueden empeorar, pasando a los siguientes niveles. ¿?

Condromalacia rotuliana grado 3

En los grados de condromalacia rotuliana 3 y 4, el problema se vuelve más severo, ya que empiezan a aparecer fisuras en el cartílago, por lo que el dolor puede empezar a resultar más intenso ya que existe una herida interna. Si no se pone solución en un corto espacio de tiempo, la lesión puede llegar a ser incapacitante.

Condromalacia rotuliana grado 4

En los grados de condromalacia rotuliana 4 y 5, existe un daño interno muy importante, ya que se ha ocasionado pérdida del cartílago articular, y existe un rozamiento entre dos superficies óseas (rótula y fémur), lo que puede producir un dolor muy intenso y una solución más compleja, ya que la inflamación puede llevar consigo una inestabilidad articular que afecta al resto de estructuras colindantes.

Algunos de los síntomas que derivan de la condromalacia rotuliana son el dolor en la rodilla, sensación de hinchazón y limitación. Este dolor aumenta cuando se agacha de cuclillas o al ponerse de rodillas. También es muy doloroso bajar escaleras. En muchas ocasiones tras un largo periodo sin moverse y con rodillas en posición de flexión (sentado en el trabajo), aparece dolor al ponerse de pie.

Condromalacia rotuliana. Síntomas y grados. Clínicas H3 fisioterapia
Condromalacia rotuliana. Síntomas y grados. Clínicas H3 fisioterapia
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¿Condromalacia rotuliana se cura? Condromalacia rotuliana tratamiento fisioterapeutico

La condromalacia rotuliana tratamiento fisioterapeutico se basa principalmente en calmar el dolor y reducir la sintomatología en función del grado de dolor que padece el paciente.

Si el paciente sufre mucho dolor e inflamación, una de las opciones en el tratamiento en fisioterapia sería realizar  movilizaciones y drenajes, apoyándose en la diatermia, que procura excelentes resultados. Esto ayudará a que baje la inflamación y a darle mayor movilidad a la rodilla.

También nos podemos ayudar de la mesoterapia, donde se introduciría a nivel subcutáneo un medicamento homeopático para reducir la hinchazón.

Movilización articular de rótila y vendaje para condropatía rotuliana
Movilización articular de rótila y vendaje para condropatía rotuliana

Una vez que haya habido una disminución tanto del dolor agudo como de la inflamación, el tratamiento en fisioterapia de la condromalacia rotuliana se basaría  en el trabajo de la musculatura cuadricipital, identificando previamente cuál es la causa que hace que la biomecánica de la articulación esté provocando ese desgaste en el cartílago. En este punto haremos hincapié porque a partir de aquí abordaremos la patología en base a la causa y no a la consecuencia que es el dolor.

Por ello, desde Clínicas H3, queremos incidir en el tratamiento de la patología a través del ejercicio pautado previo a una valoración de la etiología del dolor, con el objetivo de recuperar la funcionalidad y una buena biomecánica de la articulación.

Rodillera para la condromalacia rotuliana. ¿Una solución?

La rodillera para la condromalacia rotuliana es un arma de doble filo.

En un primer lugar nos va a quitar presión en la rótula, por lo que disminuirá el dolor y el paciente se encontrará mejor. Pero hay que tener mucho cuidado con las ortesis, especialmente con las de este tipo, ya que un uso continuado de la rodillera para la condromalacia rotuliana, no solo no mejora la lesión que tenemos de base, sino que puede acabar afectando a estructuras colindantes.

Desde Clínicas H3 recomendamos que se consulte a un médico traumatólogo o, en su defecto, a un fisioterapeuta especializado sobre el uso de rodilleras para la condromalacia rotuliana.

Los mejores 5 ejercicios condromalacia rotuliana

Quieres ver los mejores ejercicios para condromalacia rotuliana. Ana Trinidad, nuestra especialista en rehabilitación de patologías de dificil tratamiento y entrenadora física y educacional te muestra los mejores 5 ejercicios para condromalacia rotuliana. ¡No te los pierdas!

Los mejores 5 ejercicios condromalacia rotuliana

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En Clínicas H3 fisioterapia Madrid somos especialistas en tratamientos de lesiones complejas. Contamos con múltiples servicios y técnicas en fisioterapia clínica que nos hacen estar a la vanguardia de la tecnología en tratamientos en fisioterapia. 

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Referencias bibliográficas

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