¿Condromalacia rotuliana se cura? Condromalacia rotuliana fisioterapia
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Que es condromalacia rotuliana
La condromalacia como tal es el desgaste o reblandecimiento del cartílago que separa el fémur de la rótula. Se diferencian 4 niveles según el estadio de gravedad del desgaste, no necesariamente de la sintomatología percibida por el paciente.
El cartílago articular está desprovisto de fibras nerviosas. Por ello, la condromalacia (cartílago blando) por sí mismo no es la causa del dolor. Sin embargo, el fallo en la amortiguación de cargas, como consecuencia de su lesión por los diferentes motivos que hemos nombrado anteriormente, incrementaría la presión intraósea en el hueso subcondral, rico en terminaciones nerviosas, lo que podría provocar el dolor.(1)
Condromalacia rotuliana síntomas
Algunos de los síntomas que derivan de la condromalacia rotuliana son el dolor en la rodilla, sensación de hinchazón y limitación. Este dolor aumenta cuando se agacha de cuclillas o al ponerse de rodillas.
También es muy doloroso bajar escaleras. En muchas ocasiones tras un largo periodo sin moverse y con rodillas en posición de flexión (sentado en el trabajo), aparece dolor al ponerse de pie.
Condromalacia rotuliana causas
Aunque las causas de la condromalacia suelen ser diversas: traumatismos directos, sobrecarga de larga evolución, formaciones irregulares en el cartílago o mal alineamiento de la rótula, entre otras, normalmente los pacientes que atendemos en nuestra consulta, suelen tener un denominador común, el desequilibrio de fuerzas en la musculatura cuadricipital; tanto en sus vastos laterales como en el recto anterior.
Este es uno de los factores clave a valorar para un correcto abordaje de la patología.
Condromalacia rotuliana grados
Los grados de la condromalacia rotuliana se pueden dividir en 3, 4 o en 5, dependiendo de la bibliografía consultada. Te comentamos los que más solemos ver en las clínicas.
Condromalacia rotuliana grado 2
En los primeros grados de condromalacia rotuliana 1 y 2, el dolor puede aparecer de forma variable, con alguna postura mantenida, algún ejercicio especifico, tras un día caminando mucho o incluso con cambios de tiempo. En este nivel, la rodilla nos va avisando que algo no va bien. Si ignoramos estos mensajes los grados de la condromalacia rotuliana pueden empeorar, pasando a los siguientes niveles. ¿?
Condromalacia rotuliana grado 3
En los grados de condromalacia rotuliana 3 y 4, el problema se vuelve más severo, ya que empiezan a aparecer fisuras en el cartílago, por lo que el dolor puede empezar a resultar más intenso ya que existe una herida interna. Si no se pone solución en un corto espacio de tiempo, la lesión puede llegar a ser incapacitante.
Condromalacia rotuliana grado 4
En los grados de condromalacia rotuliana 4 y 5, existe un daño interno muy importante, ya que se ha ocasionado pérdida del cartílago articular, y existe un rozamiento entre dos superficies óseas (rótula y fémur), lo que puede producir un dolor muy intenso y una solución más compleja, ya que la inflamación puede llevar consigo una inestabilidad articular que afecta al resto de estructuras colindantes.
Condromalacia rotuliana tratamiento
La condromalacia rotuliana tratamiento fisioterapéutico se basa principalmente en calmar el dolor y reducir la sintomatología en función del grado de dolor que padece el paciente.
Si el paciente sufre mucho dolor e inflamación, una de las opciones en el tratamiento en fisioterapia sería realizar movilizaciones y drenajes, apoyándose en la diatermia, que procura excelentes resultados. Esto ayudará a que baje la inflamación y a darle mayor movilidad a la rodilla.
También nos podemos ayudar de la mesoterapia, donde se introduciría a nivel subcutáneo un medicamento homeopático para reducir la hinchazón.
Una vez que haya habido una disminución tanto del dolor agudo como de la inflamación, el tratamiento en fisioterapia de la condromalacia rotuliana se basaría en el trabajo de la musculatura cuadricipital, identificando previamente cuál es la causa que hace que la biomecánica de la articulación esté provocando ese desgaste en el cartílago.
En este punto haremos hincapié porque a partir de aquí abordaremos la patología en base a la causa y no a la consecuencia que es el dolor.
Por ello, desde Clínicas H3, queremos incidir en el tratamiento de la patología a través del ejercicio pautado previo a una valoración de la etiología del dolor, con el objetivo de recuperar la funcionalidad y una buena biomecánica de la articulación.
Los mejores 5 ejercicios condromalacia rotuliana
Quieres ver los mejores ejercicios para condromalacia rotuliana. Ana Trinidad, nuestra especialista en rehabilitación de patologías de difícil tratamiento y entrenadora física y educacional, te muestra los mejores 5 ejercicios para condromalacia rotuliana. ¡No te los pierdas!
